Новейший метод диагностики заболеваний сетчатки - биомикроретинометрия

Арсенал методов обследования глазного дна с каждым годом расширяется. С момента своего появления, и до последнего времени офтальмоскопия является основным и самым широко распространенным методом исследования состояния сетчатки глаза. В то же время, стремление к получению более объективной и детальной информации о состоянии сетчатки привело к развитию электрофизиологических, ультразвуковых и ангиографических методов диагностики. Разработанный в 1961 году метод флюоресцентной ангиографии (ФАГ) оставался долгое время уникальным, позволяя выявлять особенности циркуляции крови и состояние микрососудов глазного дна. С начала девяностых годов прошлого века в клиническую практику активно входит ряд новых приборов, позволяющих получать послойное пространственное изображение микроструктуры сетчатки: конфокальный сканирующий лазерный офтальмоскоп, анализатор толщины сетчатки и оптический когерентный томограф (ОКТ) [1]. Последний, занимает среди остальных особое место, во многом превосходя по информативности возможности других лазерных сканирующих приборов. С использованием оптической томографии стало возможным получать ультратонкие изображения структуры сетчатки глаза с недоступным ранее высочайшим разрешением, порядка 8 -10 микрон. Активное внедрение этого метода диагностики, превосходящего по разрешающей способности в десятки раз возможности офтальмоскопии и современных ультразвуковых приборов, требует по нашему мнению, переосмысления ряда диагностических подходов и выделения нового направления в диагностике заболеваний сетчатки – биомикроретинометрии. Термином «биомикроретинометрия», мы предлагаем называть совокупность способов прижизненной количественной и качественной оценки структуры сетчатки с использованием оптических приборов имеющих разрешающую способность в линейном скане не менее 10 микрон. Понятие «биомикроретинометрия» призвано сменить использовавшийся ранее в отечественной литературе, более громоздкий термин «прижизненная морфометрия сетчатки». На сегодняшний день, наиболее удобным инструментом для проведения биомикроретинометрических измерений служит диагностика с помощью ОКТ. Принцип работы аналогичен ультразвуковому В-сканированию, однако вместо акустических волн используются световые. Применение ОКТ в офтальмологии особенно удобно, поскольку световые длины волн легко проникают через прозрачные структуры, как переднего, так и заднего отрезка глаза. Метод отличается высоким разрешением и позволяет получить пространственные изображения структур глаза, что в сочетании с традиционной офтальмоскопией и флюоресцентной ангиографией делает его мощным диагностическим инструментом. В частности, с помощью биомикроретинометрии возможен высокоточный прижизненный мониторинг толщины сетчатки и ее структурных изменений при широком круге ретинальной патологии, такой как диабетическая ретинопатия, центральная серозная хориоретинопатия, сенильная макулярная дегенерация, макулярные отверстия и отслойка сетчатки. Достоинствами метода служат бесконтактный способ проведения исследования, хорошая переносимость пациентом и относительная простота выполнения.

Длительное время, информация о диагностических возможностях ОКТ и подобных ему приборах была доступна лишь в зарубежной печати. В последние годы, во многих офтальмологических учреждениях России появились ОКТ нового поколения, позволяющие проводить комплекс биомикроретинометрических измерений. Отечественными учеными уже опубликован ряд работ, прослеживающих с помощью ОКТ диагностики эволюцию макулярных разрывов, особенности пигментного эпителия при возрастной дегенерации макулы и некоторые другие аспекты течения патологии сетчатки [2,3]. Однако, отсутствие клинического опыта работы с этими приборами до сих пор приводит к недостатку систематизированной информации о диагностических возможностях метода и к недостаточному раскрытию его клинического потенциала. Таким образом, приобретает большую значимость совершенствование методов диагностики заболеваний сетчатки глаза, с учетом возможностей новых диагностических приборов. В настоящее время во многих клиниках, в том числе и нашей, идет работа по обобщению опыта их применения и разработка рекомендаций по рациональному использованию и интерпретации томографических изображений. Эти усилия создают предпосылки для включения, в скором времени, биомикроретинометрии в арсенал обязательных диагностических приемов при заболеваниях сетчатки.


Автор - Родин А. С. офтальмолог лазерная коррекция зрения
19:00 14.12.2016



Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:
* 1. Выберите правильный вариант:
* 2. Введите ответ цифрами: четыре умножить на шесть равно


Родители  и  осознание ребенком своей половой  принадлежности

Родители и осознание ребенком ...

«Кто родится? Мальчик или девочка?» - вопрос, который очень волнует большинство будущих родителей. Появление девочки в семье сопровождается приобретением розовой одежды, кукол, мальчику покупа...
Межкомнатные двери как важная часть внутреннего интерьера

Межкомнатные двери как важная ча...

Межкомнатные двери не только перегородка, закрывающая переход из одной комнаты в другую. Двери - это важная часть внутреннего интерьера квартиры, поэтому они играют большую роль в оформлении внутренне...
Методика подготовки к ЕГЭ

Методика подготовки к ЕГЭ

В 2009 году Единый государственный экзамен (ЕГЭ) стал основной формой итоговой государственной аттестации всех выпускников школ Российской Федерации. По результатам ЕГЭ осуществляется приём абитурие...
Бифуркация, или Что такое «Правило нужного момента»?

Бифуркация, или Что такое «Прави...

Правило нужного момента — совершенно волшебное правило, которое делает наше общение разумным и эффективным. Например, нужно приучить ребенка, чтобы он, выходя на улицу, выключал за собой с...
Идея грязезащиты

Идея грязезащиты

Если взять во внимание желание владельцев помещений содержать собственные офисы и магазины в чистоте, то без современной оборудованной на входе системы просто не обойтись. И это вовсе не потому, что л...
Как защитить своего ребенка от подростковой агрессии?

Как защитить своего ребенка от п...

Слово «подросток» обладает любопытным воздействием. Когда речь заходит о подростках и подростковом возрасте, равнодушных собеседников не остается. У каждого находится история о том, как тя...
Компьютеры и ИнтернетЖивотные и растенияДом и семьяОбучениеЗдоровье и МедицинаИскусство и культураПсихологияЕда и кулинарияДом и квартираРабота и карьера
Читаемые:

О портале:

Наш сайт является ресурсом, который включает в себя полный каталог информативных и занимательных статей. Абсолютно каждый посетитель найдет для себя что-нибудь нужное. Современный дизайн дает возможность вам моментально находить актуальную информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех гаджетах. Теперь отыскать актуальную информацию стало совершенно просто.

Мы собрали для вас информативные и отличные статьи. У нас портале вы отыщите ответы на интересующие вас вопросы. Элементарная система поиска дает возможность вам моментально отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на абсолютно любых электронных устройствах. Теперь, поиск нужной информации будет занимать у вас секунды.