Новейший метод диагностики заболеваний сетчатки - биомикроретинометрия

Арсенал методов обследования глазного дна с каждым годом расширяется. С момента своего появления, и до последнего времени офтальмоскопия является основным и самым широко распространенным методом исследования состояния сетчатки глаза. В то же время, стремление к получению более объективной и детальной информации о состоянии сетчатки привело к развитию электрофизиологических, ультразвуковых и ангиографических методов диагностики. Разработанный в 1961 году метод флюоресцентной ангиографии (ФАГ) оставался долгое время уникальным, позволяя выявлять особенности циркуляции крови и состояние микрососудов глазного дна. С начала девяностых годов прошлого века в клиническую практику активно входит ряд новых приборов, позволяющих получать послойное пространственное изображение микроструктуры сетчатки: конфокальный сканирующий лазерный офтальмоскоп, анализатор толщины сетчатки и оптический когерентный томограф (ОКТ) [1]. Последний, занимает среди остальных особое место, во многом превосходя по информативности возможности других лазерных сканирующих приборов. С использованием оптической томографии стало возможным получать ультратонкие изображения структуры сетчатки глаза с недоступным ранее высочайшим разрешением, порядка 8 -10 микрон. Активное внедрение этого метода диагностики, превосходящего по разрешающей способности в десятки раз возможности офтальмоскопии и современных ультразвуковых приборов, требует по нашему мнению, переосмысления ряда диагностических подходов и выделения нового направления в диагностике заболеваний сетчатки – биомикроретинометрии. Термином «биомикроретинометрия», мы предлагаем называть совокупность способов прижизненной количественной и качественной оценки структуры сетчатки с использованием оптических приборов имеющих разрешающую способность в линейном скане не менее 10 микрон. Понятие «биомикроретинометрия» призвано сменить использовавшийся ранее в отечественной литературе, более громоздкий термин «прижизненная морфометрия сетчатки». На сегодняшний день, наиболее удобным инструментом для проведения биомикроретинометрических измерений служит диагностика с помощью ОКТ. Принцип работы аналогичен ультразвуковому В-сканированию, однако вместо акустических волн используются световые. Применение ОКТ в офтальмологии особенно удобно, поскольку световые длины волн легко проникают через прозрачные структуры, как переднего, так и заднего отрезка глаза. Метод отличается высоким разрешением и позволяет получить пространственные изображения структур глаза, что в сочетании с традиционной офтальмоскопией и флюоресцентной ангиографией делает его мощным диагностическим инструментом. В частности, с помощью биомикроретинометрии возможен высокоточный прижизненный мониторинг толщины сетчатки и ее структурных изменений при широком круге ретинальной патологии, такой как диабетическая ретинопатия, центральная серозная хориоретинопатия, сенильная макулярная дегенерация, макулярные отверстия и отслойка сетчатки. Достоинствами метода служат бесконтактный способ проведения исследования, хорошая переносимость пациентом и относительная простота выполнения.

Длительное время, информация о диагностических возможностях ОКТ и подобных ему приборах была доступна лишь в зарубежной печати. В последние годы, во многих офтальмологических учреждениях России появились ОКТ нового поколения, позволяющие проводить комплекс биомикроретинометрических измерений. Отечественными учеными уже опубликован ряд работ, прослеживающих с помощью ОКТ диагностики эволюцию макулярных разрывов, особенности пигментного эпителия при возрастной дегенерации макулы и некоторые другие аспекты течения патологии сетчатки [2,3]. Однако, отсутствие клинического опыта работы с этими приборами до сих пор приводит к недостатку систематизированной информации о диагностических возможностях метода и к недостаточному раскрытию его клинического потенциала. Таким образом, приобретает большую значимость совершенствование методов диагностики заболеваний сетчатки глаза, с учетом возможностей новых диагностических приборов. В настоящее время во многих клиниках, в том числе и нашей, идет работа по обобщению опыта их применения и разработка рекомендаций по рациональному использованию и интерпретации томографических изображений. Эти усилия создают предпосылки для включения, в скором времени, биомикроретинометрии в арсенал обязательных диагностических приемов при заболеваниях сетчатки.


Автор - Родин А. С. офтальмолог лазерная коррекция зрения
19:00 14.12.2016



Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Подготовка собаки к весне

Подготовка собаки к весне

Скоро весна ! Это означает, что ваш любимец будет больше времени проводить с вами на улице. Свежий воздух и солнышко полезно не только для человека, но для вашего питомца тоже. Но с наступлением весны...
Петр I и Ленин. Кому больше памятников в Санкт-Петербурге? Часть 1

Петр I и Ленин. Кому больше памя...

Наша Северная столица, хотим мы того или нет, навсегда связана с именами Петра I и В. И. Ленина. Как известно, заложенная Петром в конце мая 1703 года крепость уже 29 июня была названа Санкт-Пите...
Вкусные рецепты: Корюшка в маринаде, Клубничное варенье с ванилью и черным перцем, Суп с чечевицей.

Вкусные рецепты: Корюшка в марин...

Корюшка в маринадеМорковь очистить и нарезать тонкими кружками. Закипятить водус солью, сахаром, перцами, лавровым листом, изюмом и морковью. Проварить 5-7 минут. Влить уксус. У корюшки отрезать голов...
Как похудеть без потери радости в жизни?

Как похудеть без потери радости ...

Решившимся ради своей красоты на подвиг похудания следует поразмыслить, есть ли смысл приступать к голоданию как радикальному средству сброса лишнего веса. Ведь многие, сажавшие себя на модные ди...
Любовь в снегу

Любовь в снегу

Любовь в снегу Мы с женой – совсем не моржи. Но вчера произошло то, чего мы от себя никак не ожидали. И до сих пор не верится, что мы такое утворили. . . Со вчерашнего вечера был страшный снегопад. ...
О науке «Экология мышления и лингвистики» (глава из новой книги В.Ю. Ламана «И путь мой...»)

О науке «Экология мышления и лин...

Глава 1 из книги В.Ю. Ламана "И путь мой..." Осознаваемая человеком жизнь создана замыслом, волей, силой и квалификацией Разумного творца из мысли. Основой практически всех явлений жизни человека явля...
Компьютеры и ИнтернетЖивотные и растенияДом и семьяОбучениеЗдоровье и МедицинаИскусство и культураПсихологияЕда и кулинарияДом и квартираРабота и карьераИнтимная жизнь
Популярное:

О информационном портале:

Наш сайт является ресурсом, который включает в себя полный каталог информативных и занимательных статей. Абсолютно каждый посетитель найдет для себя что-нибудь нужное. Современный дизайн дает возможность вам моментально находить актуальную информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех гаджетах. Теперь отыскать актуальную информацию стало совершенно просто.

Мы собрали для вас информативные и отличные статьи. У нас портале вы отыщите ответы на интересующие вас вопросы. Элементарная система поиска дает возможность вам моментально отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на абсолютно любых электронных устройствах. Теперь, поиск нужной информации будет занимать у вас секунды.